Adulte, mode d'emploi

Santé - Combien ça coûte de se faire soigner ?

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Santé - Combien ça coûte de se faire soigner ?

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Santé - Combien ça coûte de se faire soigner ?

Adulte, mode d'emploi • 07/04/2023 • 12 min

Merci à ekWateur, fournisseur alternatif d’énergie verte, de soutenir cette saison d'Adulte Mode d'Emploi !

C’est quoi la différence entre la sécurité sociale et les mutuelles ? Pourquoi est-ce qu’on ne paye pas toujours nos soins ? C’est quoi le tiers-payant ? Pourquoi est-ce qu’on doit payer pour voir certains médecins et pas d’autres ?

Ça arrive qu’on ne soit pas toujours totalement remboursé quand on va chez le médecin ou alors qu’à l’inverse, on ne paye rien du tout. C’est parce que c’est souvent compliqué de comprendre comment fonctionne le système de santé et ses rouages que Louanne et Valentin se penchent sur les coûts de la santé en compagnie de Séverine Salgado, directrice générale de la mutualité française.

Les références entendues dans l’épisode :

Le tiers payant, c’est quand la sécurité sociale et les mutuelles payent directement le médecin pour qu’on n’ait rien à avancer.
Le ticket modérateur, ce sont les 30% qui sont remboursés par la mutuelle.
Les dépassements d’honoraires, c’est le fait d’appliquer des tarifs supérieurs aux tarifs conventionnés établis par la sécurité sociale.
Le secteur conventionné 1, c’est quand les médecins appliquent les tarifs de base fixés par l’assurance maladie.
Le secteur conventionné 2, c’est quand les médecins sont autorisés à facturer des dépassements d’honoraires tout le temps.
Ameli direct, l’annuaire santé qui publie les tarifs habituels de chaque professionnel·le de santé.
En dessous de certains revenus, il est possible de bénéficier de La complémentaire santé solidaire, un dispositif d’aide pour payer ses soins.
Les CPAM, Caisses Primaires d’Assurance Maladie
Les dispositifs d’action sociale des mutuelles servent à donner accès à des soins très coûteux